التركيب
يحتوي كل قرص على بیوپروفین ۲۰۰ مجمباراسيتامول ۳۲۰ مجم
دواعي الاستعماله
يستعمل سينافين لعلاج الحمى و تخفيف الألم البسيط و المتوسط المصاحب للإلتهاب
موانع الاستعمال
- يحظر استعمال سيتافين للمرضى الذين يعانون من الحالات الاتية
- وجود تاريخ من الحساسية الشديدة مثل الصدمة التحساسية الناتجة عن فرط الحساسية أو الأوديما الوعائية التي تحدث بسبب الأسبرين أو الأدوية الأخرى |ن الاستيرويدية، نظرا لإحتمالية حدوث حساسية متبادلة بسبب التشابه في التركيب الموجود بين الأدوية المضادة للالتهاب غير وهناك احتمال لحدوث تفاعلات حساسية شديدة لدى المرضى الذين أظهروا حساسية لهذه المركبات.
- المرضى الذين لديهم حساسية لأي من مكونات الدواء
- السليلات الأنفية المصحوبة بتشنج شعبي و التي يسببها الاسبرين (هناك خطورة متزايدة من حدوث حساسية شديدة بسبب الحساسية المتبادلة)
- الأطفال أقل من سنتين.
- القرحة المعدية النشطة.
- لم يتم إثبات سلامة استعمال الدواء أثناء الحمل و الرضاعة.
- قسور کلوي شديد.
التحذيرات
تناول جرعة زائدة عن الجرعة الموصى بها قد يسبب خلل شديد في وظائف الكبد.
. الذين يعانون من مرض كبدي أو كلوي يجب أن يتناولوا باراسيتامول تحت إشراف طبي. يجب استشارة الطبيب إذا لم يحدث تخفيف للحالة بعد استعمال الجرعات الموصى بها.
لا يجب استعمال الدواء باستمرار لأكثر من 10 أيام بدون استشارة الطبيب.
الجرعة و إرشادات للاستعمال
البالغين
أقراص سيتافين : ۱-۲ قرص ۲ مرات يوميا.يجب تناول الأقراص مع الطعام أو بعد الوجبات مع كمية كافية من الماء،
لا يجب تناول أكثر من 6 أقراص في اليوم.
الآثار الجانبية وإحتياطات خاصة
الآثار الجانبية
ايبوبروفين
الجهاز الدوری ، سرعة ضربات القلب، إحمرار ، زيادة في ضغط الدم.
الجهاز العصبي المركزي، إرتباك، هلاوس ، قصور عقلي . إعتلال الأعصاب الطرفية ، طنين في الأذن، تعاس، أرق.
الجهاز الهضمي، ألم أو عدم راحة في البطن. التهاب المعدة في الدم، ثتب في الجهاز الهضمي و قرحة في الجهاز الهضمي.
الجلد، التهاب جلدي نحساسی، طفح وردی متعدد الأشكال، متلازمة ستيفن- جونسون، موت خلايا الجلد التحللى التسممي.
الكلى، بول و دموي، إلتهاب المثانة، قصور أو فشل كلوي ، غزارة البول، إحتباس السوائل / أوديما، فشل كلوي حاد، إلتهاب كبيبات الكلى الخلالي، متلازمة أمراض الكلى.
الدم ، تتص الكريات المحببة في الدم ، أنيميا، فقر الدم اللاتكوینی، كثرة الخلايا الأيزينوفيلية في الدم، الأنيميا الحالة للدم، نقص كرات الدم البيضاء نقص الصفائح الدموية.
تفاعلات فرط حساسية، إلتهاب الأوعية ، أوديما وعائية، تفاعلات حساسية مع تشنج شعبي، إلتهاب الأنف التحساسی، تفاعل شبيه بمرض زيادة كثافة المحسل، الذئبة الإحمرارية الشاملة الإلتهاب السحائي اللاتلوني.
العين ، عتمة الرؤية، زغللة أو إزدواج الرؤية، إلتهاب الملتحمة، جفاف و تهيج العينين أو تورمهما، بقعة سوداء في المحال البصري
الفم، التهاب الفم التلامي، تترح اللثة.
الأذن و الأنف و الحنجرة: ضعف السمع أو أي تغيرات في السمع، نزف أنفی
۔ تأثيرات على الكبد إلتهاب الكبد. تاثيرات على البنكرياس، التهاب البنكرياس. باراسيتامول'
الجهازالهضمى ' غلثيان، قيء، الم او تقلصات في المعدة، إسهال، فقدان الشهية، سمية الكبد، فصور كبدي، إعتلال مخی کبدی، نزف في الجهاز الهضمي، إلتهاب البنكرياس
الجهاز العصبي المركزي: تشنجات. تثبيط التنفس، أوديما في المح. غيبوبة.الدم البيضاء، تتص الصفائح الدموية، نقص الخلايا البيض المتبادلات في الدم، نقص الخلايا الشامل، نقص الكريات المحببة في الدم تجلط منتشر داخل الأوعية.
الأيض نقص الجلوكوز في الدم، حمضية الدم الأيضية.
الجهاز الدوری، عدم انتظام ضربات القلب، هبوط قلبي وعائي
الجهاز الكلوي ، شكرز أنابيب الكلى، قصور كلوي.
حساسية اخرى. عادة ما يكون الطفح الجلدي حمامي أو أرتيكاری و لكن أكثر خطورة و قد يكون مصحوبا بحمى وإصابات في الأغشية المخاطية
إحتياطات
حساسية متبادلة و / أو مشاكل مشابهة للالتهاب غير الإستيرويدية، قد يكون لديهم حساسية لأي من الأدوية الأخرى المضادة للالتهاب غير المريسي الذين لديهم حساسية لأي من الأدوية المضادة للالتهاب غير الإستيرويدية ، قد يكون لد* الاستيرويديةاعالات في الشعب الهوائية أو صدمة نحساسية نتيجة فرط الحساسية لدى مرضى الربو او من لديهم ليه بسبب الأسبرين أو ربو ر تفاعلات حساسية أخرى (" مثلث الأسبرين")، ىالادوية المضادة للالتهاب سهر الإستيرويدية قد تسبب انقباض في الشعب الهوائية أو صدمة نحساسية تاني
الشيخوخة
حساسية بالأسبرين، حابة الذين لا بهم سليلات أمسية بسبب الأسبرين أو ربو و تفاعلات قرية الجهاز الهجمه ها و / أو النحف الذي يسببه الدواء المضاد للالتهاب غير الإستيروید یا درللإلتهاب غير الإستيرويدي تزداد احتمالية أن ينتج عنها نتائج خطيرة بما في ذلك حالات و با ، علاوة على ذلك، المرضى كبار السن أكثر عرضة لحدوث خلل في وظائف الكلى به سعیده السر، والمضاد للالتهاب غير الإستم رویدی رفد يتطلب، دللي أيضا تعليل الحرية لمنع تراكم الدواء، والذي قد، پزيد من خطورة هبة الكبد و الكلي الت بسبب بها الدواء المضاد للالتهاب مدير الإسئم بروید. کا 2 پر ایسا بالمتابعة الحميد. للمرجنسالأسنان
الأدوية المضادة للالتهاب غير الإسمير وبهدية قد يسبب التهاب أو تهيج أو تقرح الأغشية المخاطية بالدم . ونادرم يمكن أن يؤدي إلى زيادة احتمالية حدوث عدوى ميكروبه مقص كرات البيضاء أو نقص الصفائح الدموية يجب تأجيل إجردات الأسنان حتی نمود تعدادات الدم الم الأسنان بما في ذلك استعمال فرشة الأسنان بإنتظام، و أعواد الأسنان و حلة الأسنان..هيج أو تقرح الأغشية المخاطية بالفم، ونادرا ما يمكن أن يسبب إيبوبروتين نقص كرات الدم ا دة احتمالية حدوث عدوى میكروبية، تأخر الشفاه، و ٹراف اللثة. إذا حدث فقحس كرات الدم می نمود ثمدادات الدم إلى الوضع الحطبيعي و پهب اخبار المرمي بالحسية العامة للغم وللصناعات الدوائية مراعاة الحذر للمرضى الذين تتطلب حالتهم إجراء جراحة. معظم الأدوية المضادة للالتهاب، غير الإستيرويدية تثبط تجمع الصفائح
من وقت الترقه و قد يزيد ذلك من الترف أثناء وبعد العمليات الجراحية. قد تحدث استمارة لوظيفة الصفائح الدموية خلال يوم واحد بجند وقصر استعمال ايبوبروفين. يجب الأخذ في الاعتبار وقف العلاج المضاد للالتهاب غير الإستيرويدي، لفترة ما " مدة تأثير الدواء على تسمع الصفائح الدموية.
احتياطات خاصة
أن يكون هنالك إحتياطات في الحالات الاتية
- حساسية بسيطة مثل إلتهاب الأنف الثحساسي أرتيكاريا أو طفح جلدي بسبب الأسبرين أو الأدوية الأخرى المضادة للإلتهاب أمير الإستبروهد فيه
- أنيميا
- حالات مثل خلل في وظائف القلب، مرض القلب الإحتقاني، أوديما مسبقة ،قصور وظائف الكلى هضمي مثل الإدمان الشديد للكحول مرض التهابي أو تقرحي في الجهاز الهضمي السنوي أو السفلى بما في ذلك مرض كرون التهاب الرتوج، قرحة المعدة ، أو التهاب القولون التقرحي و تاريخ حديث من استعمال التبغ
- هيموفيليا ( الإستعداد للنزف) أو مشاكل أخرى للنزف بما في ذلك تجلط أو إضطرابات وظائف الكلى
- تليف كبدي أو قصور وظائف الكبد.
- قصور وظائف الكلى.
- إلتهاب الفم - الذئبة الإحمرارية الشاملة
تفاعلات إيبوبروفين
باراسيتامول، الاستعمال المتزامن المطول لباراسيتامول مع إيبوبروفين قد يزيد من خطورة الآثار الجانبية على "باراسيتامول مع إيبوبروفين قد يزيد من خطورة الآثار الجانبية على الكلى، يوصى بأن يوضع المرضى تحت إشراف طبي دقيق أثناء الدخول او الكورتيكوستيرويدات أو الإستعمال العلاجي المزمن للكورتيكوتروفين أو المكملات الغذائية التي تحتوي على البوتاسيوم م ن هذه الأدوية مع إيبوبروفين قد يزيد من خطورة الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي بما في ذلك التقرح أو النزف.
مضادات التجلط (الكومارين أو مشتقات الاندرانديوم) أو الهيبارين أو الأدوية الحالة للجلطة (مثل التيبلاز، ستريبتوكينازة يوروكيناز)
يتناولون مضاد للتجلط أو علاج حال للجلطة. شبيط تجمع الصفائح الدموية بواسطة إيبوبروفين و إحتمالية حدوث تقرح أو نزف في الجهاز الهضمي بسبب إيبوبروفين قد يمثل خطورة على المرضى الذينالأدوية المضادة لداء السكري التي تؤخذ عن طريق الفم أو الإنسولين
قد يزيد ايبوبروفين من التاثير الخافض للجلوكوز في الدم الذي تحدثه هذه الأدوية لأن البروستاجلاندينات تشترك مباشرة في الطرق التنظيمية الايض الجلوكوزد .ويمكن ان يحدث ذالك بسبب ازاحة مضادات داء السكري التي تؤخد بالفم من بروتينات في البلازما. و لذلك قد يلزم تعديل جرعة للدواء المضاد لداءالأدوية المضادة لإرتفاع ضغط الدم أو مدرات البول
، قد ينصح بزيادة متابعة الاستجابة للدواء المضاد لإرتفاع ضغط الدم عند استعماله بالتزامن مع إيبوبروفيين لأنه ثبت انه يقلل او يضاد تاثیرات الأدوية المصاد الإرتفاع ضغط الدم، و يحتمل أن يحدث ذلك عن طريق تخليق البروستاجلاندين الكلوي و / أو بسبب احتباس الصوديوم و السوائل.الأدوية الأخرى المضادة للالتهاب غير الاستيرويدية (التي تستعمل بالتزامن مع إيبوبروفين)
لا يوصى بالاستعمال المتزامن لنوعين أو أكثر من الأدوية المضادة للالتهاب غير الإسيترويدية، فالعلاج المتزامن قد يزيد من خطورة حدوث تسمم للجهاز الهضمي، بما في ذلك تقرح أو نزف، بدون وجود علاج إضافي للأعراض.الاستعمال المتزامن لنوعين أو أكثر من الأدوية المضادة للالتهاب غير الإستيرويدية قد يغير من الحركية الدوائية لدواء واحد على الأقل، الذي قد يغير من التأثير العلاجي و / أو يزيد من التعرض لآثار جانبية ، الأسبرين بصفة خاصة يقلل من الإتاحة الحيوية لإيبوبروفين بنسبة 750
الأدوية المثبطة لنخاع العظم
قد تزادا التأثيرات الخافضة لمدد كرات الدم البيداء و / أو الصفائح الدموية التي تحدثها هذه الأدوية قد تزداد مع العلاج المتزامن أو الحديث. ويجب أن يتوقف تعديل جرعة الدواء المثبط لنجاع المطعم حسب الضرورة، يجب أن يتوقف على تعداد الدم.ديجوكسين
ثبت أن إيبوبروفين يزيد من تركيز ديجوكسين في البلارما.سيفا ماندول أو سيفوبيرازون أو سيفاتيتان أو بليكا ميومين أو حمض فالبرويك
هذه الأدوية قد تسبب قلة بروثرومبين الدم، علاوة على ذلك، قد يشط بليكاميين أو حساستا فاليروبيك تجمع الصفائح الدموية، الاستعمال المتزامن مع إيبوبرومین قد يزيد من خطورة من النزف نظرا للتداخلات، انصافبة مع وظيفة الصفائح الدموية و / أو إحتمالية حدوث قرحة أو نزف في الجهاز الهضمي بسبب إيبوبروفينسيكلوسبورين أو مركبات الذهب و مرقبات أخرى ماسة للكلى
. تثبيط نشاط بروستاجلاندریں الكلى بواسطة وروعين قد يزيد من تركيز سيكلوسبورين في البلازما و / أو خطورة حدوث تسمم کلوي بسببه، ولذلك يجب مراقبة المرصی بعناية أثناء الاستعمال المتزامن.الليثيوم
ثبت أن ايبوبروفين يزيد من التركيزات الثابتة لليتيوم و يحتمل أن يحدث ذلك عن طريق تقليل تصفيته الكلوية.ميثوتريكسات
الأدوية المضادة للالتهاب غير الإستيرويدية قد تقلل من ارتباط ميثوتريكسات و / أو إخراجه عن طريق الكلى مما يؤدي إلى زيادة تركيزات ميثوتريكسات في البلازما و استمرارها لفترة طويلة وخطورة متزايدة من حدوث تسمم، خاصة أثناء العلاج عن طريق تنقيط جرعات عالية من ميثوتريكسات بالوريد.تغيرات في القياسات المعملية
قد يطول وقت النزف مع استعمال ايبوبروفين. ثبت حدوث زيادة في تركيز الجلوكوز في الدم مع إيبوبروفين.اط ديهيدروجينيز
أعراض معروفة للجرعة الزائدة وإجراءات العلاج
العلاح يكون للأعراض و داعم للوظائف الحيوية باراسيتامول ، أعراض الجرعة الزائدة من باراسيتامول خلال أول ٢٤ ساعة هي شحوب اللون، غثيان، قيء، فقدان الشهية، وألم في البطن ت ا واضح بالكبد بعد ۱۲-4۸ ساعة من استعمال الدواء قد يحدث خلل في أيص الجلوكوز و حمضة الدم الأيضية. قد يحدث فشل كلوي شديد مع تنكرز أنبوبي شديد حتى مع عدم وجود ضرر کبدی شدید. ثبت حدوث عدم إنتظام في ضربات القلب. الأعراض التي تحظهر خلال أول يومين من التسمم الشديد لا تعكس الخطورة المحتملة لزيادة الجرعة قد يستمر الفثيان، القيع، فقدان الشتون . أسبوع أو أكثر، وقد يصبح الضرر الذي يلحق بالكبد واضحا في اليوم الثاني ( أو بعد ذلك ) في البداية بزيادة إنزيمات وظائف الكبد في المدند زيادة تركيز بيليروبين في الدم وزيادة وقت البروثرومبين قد يتطور الضرر الذي يلحق بالكبد إلى إعتلال في المخ، غيبوبة ووفاة و بحدث أيضا أوديما في المخ و تثبيط غير نوعي في عضلة ال في حالة تناول جرعة زائدة يجب استشارة الطبيب أو الذهاب بالمريض إلى اقرب مستشفى على الفور. فالعلاج المتخصص ضررون أن د شاه ۷. ۵ . ۱ حرام تقريبا من باراسيتامول حلال 4 ساعات سابقة يجب أن يخضع لغسيل المعدة. قد يكون من الضروري أن دین دار
، برياني مثل أسيتيل سميستين أو ميثيوني، و عند استعمال أستبل سيستين يجب استعماله عن طريق الوريد في أقرب وقت ممكن أسيتيل سيستين: يجب استعماله في أقرب وقت ممكن، و يفضل خلال 8 ساعات من تناول جرعة زائدة. الاستعمال عن طريق الوريد الجرعة المبدئية هي ۱۵۰ محم / كيلوجرام في ۲۰۰ ملليلتر جلوكوز حتن تمطى عن طريق الوريد. التقيحط الوريد لجريمة 50 مجم / كيلوجرام في ۵۰۰ مالي اثر جلوكوز حم
حله گور حتم كيلو جرام في ۲۰۰ ملليلتر جلوكوز حسن تعطى عن طريق الوريد على مدى 15 دقيقة، يتبعها
على ها- الأربعة ساعات التالية ثم اس از 11 ساعة التالية
على ما- الأربعة ساعات التالية ثم ۱۰۰ مجم / كيلوجرام في ۱۰۰۰ ملليلتر على مدى يجب تعدل حد السوائل التي تؤخذ عن طريق الوريد الأطفال باللمسه 140 مجم / كيلو جرام من محاول ۹٪ في البداية، يتبعها ۷۰ مجم / كيلو جرام مدلول كل 4 ساعات حتی ۱۷ حرة اسفه ماله خلال بيانات من تناول جرعة زائد ت ا
د یا، مجم / كيلو جرام مدلول كل 4 ساعات حتي ۱۷ جريمة، كون أسيتيل سمپسمتی مالا إذا تم
الحفظ
بحفظ في درجة حرارة الغرفةالعبوات الدوائية
- سيتافين افرام: علبة بها شريطين أو ثلاث شرائط بكل شريط ۱۰ اقراص
تعليقات
إرسال تعليق