کیتولاك
أقراص وأمبولات للحقن العضلى أو التسريب الوريديما هو کيتولاك ؟ وما هي دواعي استعماله ؟
يحتوي كيتولاك على كيتورولاك تروميثامين، وهي مادة مضادة للالتهاب غير ستيرويدية.يتم تناول كيتولاك في المستشفيات لتسكين الآلام بعد العمليات.
يقلل كيتولاك من الشعور بالألم، التورم، الاحمرار والالتهاب.
ما يجب أن تضعه في اعتبارك قبل أن تأخذ كيتولاك ؟
الخطر القلبي الوعائي : قد تسبب مضادات الالتهابات غير الستيرويدية زيادة خطر حالات التخثر القلبي الوعائی، احتشاء عضلة القلبية، والسكتة الدماغية التي قد تكون مميتة.قد يزيد الخطر مع مدة استخدام مضادات الالتهابات غير الستيرويدية.
قد يكون المرضى الذين يعانون من مرض قلبي وعائي أو عوامل الخطر للإصابة بمرض قلبي وعائي في خطر أكبر.
الخطر المدى المعوي : يمنع استخدام مضادات الالتهابات غير الستيرويدية في علاج الآلام المصاحبة لعمليات ترقيع تحويلة الشريان التاجي الجراحية.
قد تسبب مضادات الالتهابات غير الستيرويدية زيادة خطر الآثار المعدية المعوية العكسية بما في ذلك الالتهاب، النزيف، القرحة، وثقب المعدة أو الأمعاء، والتي قد تكون مميتة.
قد تحدث هذه الآثار في أي وقت أثناء استخدام مضادات الالتهابات غير الستيرويدية وبدون أعراض تحذيرية.
يكون المرضى كبار السن في خطر أكبر لحدوث أمراض معدية معوية.
يمكن الحد من حدوث الآثار الجانبية عن طريق تناول أقل جرعة فعالة لازمة للتحكم في الأعراض لأقل مدة زمنية ممكنة.
لا يجب أن تتناول كيتولاك إذا كنت تعاني من الحساسية المفرطة لكيتورولاك تروميثامين أو أي من مكونات الدواء ، وكذلك الحساسية من الأسبرين أو أي من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك).
لا يجب أن تتناول كيتولاك إذا كنت :
- كنت أقل من 16 عام.- كنت تعاني في الوقت الحالي أو أي وقت سابق من مشاكل بالمعدة أو الأمعاء مثل القرحة أو النزيف.
- كنت تعاني من مشاكل حادة بالكلى، الكبد أو القلب .
- سبق لك الإصابة بنزيف في المخ.
- تعاني من أي مشكلة تسبب لك حدوث نزيف بسهولة وتشمل حالات النزاف.
- كنت تتناول أي أدوية لمنع تجلط الدم مثل الوارفارين، الهيبارين أو الكلوبيدوجريل.
- كنت تعاني من انخفاض حجم الدم (الناتج عن النزيف أو الجفاف الشديد).
- كنت تعاني من الربو أو الحساسية مثل حمى القش أو إذا كنت تعاني من تورم الوجه، الشفاه، العين أو اللسان في أي وقت سابق.
- كنت تعاني أو سبق لك الإصابة بسليلات أنفية .
- كنت تتناول أي أدوية أخرى مضادة للالتهاب غير ستيرويدية مثل الإيبوبروفين أو الأسبرين .
- كنت تتناول الأكسبنتيفيللين العلاج الدورة الدموية)، البروبينيسيد العلاج النقرس) أو الليثيوم العلاج مشاكل الصحة العقلية)
- إذا كنتى حامل، تخططين للحمل، في حالة ولادة أو مرضعة.
- إذا كنت على وشك إجراء عملية جراحية.
- إذا كنت معرض لخطر كبير لحدوث نزيف بعد إجراء عملية جراحية أو إذا كنت تعاني من استمرار النزيف بعد العملية الجراحية قبل تناول كيتولاك.
لا يجب أن تتناول كيتولاك إذا كنت تعاني من أي من الحالات المذكورة أعلاه، وفي حالة عدم تأكدك ارجع إلى الطبيب أو الصيدلی يجب توخي الحذر مع كيتولاك .
يجب الرجوع إلى الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تعاني من أمراض بالقلب، سكتة دماغية سابقة، أو إذا كنت تعتقد أنك قد تكون معرض لخطر الإصابة بأي من هذه الحالات (مثلا إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، مرض السكر أو ارتفاع نسبة الكولسترول أو إذا كنت مدخنا).
استشر الطبيب أو الصيلي قبل تناول كيتولاك إذا كنت تعاني من أي من الحالات التالية:
• المرضى كبار السن أكثر عرضة للمشاكل
• مشاكل بالكلى أو الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مشاكل بالأوعية الدموية (الشرايين) في أي مكان بالجسم.
• ارتفاع نسبة الدهون بالدم.
• حالات المناعة مثل الذأب الحمامي (يتسبب في ألم بالمفاصل، طفح جلدي وحمى)
• التهاب القولون أو داء كرون (حالات تتسبب في حدوث التهاب الأمعاء، ألم بالأمعاء، إسهال، قيء وفقدان الوزن)
ارجع إلى الطبيب أو الصيدلي قبل تناول کیتولاك إذا كنت تعاني أو إذا كان لديك شك إنك تعاني من أي من الحالات السابقة.
تناول أدوية أخرى مع كيتولاك :
قم بإخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت في وقت قريب أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي تتناولها بدون وصفة طبية والأدوية العشبية.لا تقم بتناول كيتولاك واخبر الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تأخذ أي من الأدوية التالية على وجه الخصوص:
* مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى مثل الأسبرين، الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك .
*الأدوية التي توقف تجلط الدم مثل الوارفارين، الهيبارين أو الكلوبيدرجريل.
*الأوكسبنتيفيللين العلاج مشاكل الدورة الدموية.
*البروبينيسيد العلاج النقرس
*الليثيوم العلاج مشاكل الصحة المقلية.
اخبر الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تتناول:
*أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسن أو أي أدوية أخرى لعلاج ضغط الدم المرتفع مثل السيلازابريل، الإبنالأبريل أو البروبرانولول الأقراص المدرة للبول العلاج ضغط الدم المرتفع) مثل القبوروسيميد*أدوية القلب التي تحتوي على الجليكوسيد مثل الديجوكسين
*الأدوية الستيرويدية السلام التورم والالتهابات) مثل الهيدروکورتیزون، البريدنيزولون والديكساميثازون
* المضادات الحيوية التي تحتوي على الكينولون العلاج المري) مثل السيبروفلوكسماسجين أو الموكسيفلوكساسين
* بعض الأدوية التي تستخدم لعلاج المشاكل العملية المثبطات الاختيارية لإعادة امتصاص السيروتونين) مثل الهرکسییں أو السيتالوبرام
* الميثوتريكسات العلاج مشاكل الجلد، التهاب المفاصل أو السرطان)
* السيكلوسبورين أو التكروليم العلاج مشاكل الجلد أو بعد عمليات زراعة الأعضاء)
* الزيدوفيودين العلاج عدوى الإيدز أو فيروس نقص المناعة) .
* الميفيبريستون (يستخدم الإجهاض الحمل أو للإسراع من عملية الولادة في حالة وفاة الجنين) إذا كانت أي من الحالات السابقة تنطبق عليك أو إذا كنت غير متأكدا، ارجع إلى الطبيب أو الصيدلي قبل تناول کیرلاك يتوافق كيتولاك مع المحلول الملحي ، دكستروز 5%، محلول رينجر ، محلول رينجر الذي يحتوي على صوديوم لاکتات أو المحاليل البلازمية .
الحمل والرضاعة عند استخدام كيتولاك :
قد يسبب کيتولاك صعوبة في حدوث حمل.يجب أخبار الطبيب إذا كنت تخططين للحمل أو إذا كان عندك أي مشاكل لتصبحی حامل.
لا يجب تناول كيتولاك أثناء الحمل، عند الولادة أو أثناء الرضاعة.
القيادة وتشغيل الماكينات عند استخدام كيتولاك :
يمكن أن يتسبب کيتواك في الشعور بتعب، نعاس، درار، مشاكل بالإتزان أو الرؤية، اكتتاب أو صعوبة في النوم.ارجع إلى الطبيب إذا كنت تعاني من أي من الحالات السابقة ولا تقم بالقيادة أو تشعيل أن الآلات أو ماكينات.
كيف تتناول كيتولاك؟
تناول کیتولاك عن طريق الحقن : يتم تناول كيتولاك عن طريق الحقن العضلى أو التسريب الوريدي.لا يجب حقن كيتولاك فوق الجافية أو في النخاع.
يستغرق كيتولاك نفس المدة الزمنية لظهور تأثيره المسكن بعد حقنه في الوريد أو العضل وهي حوالي 30 دقيقة.
يظهر أقصى تأثیر مسكن في خلال ساعة أو ساعتين.
يتراوح متوسط فترة التسكين من 4 إلى 6 ساعات بصفة عامة.
يجب ضبط الجرعة على حسب شدة الألم واستجابة المريض، يجب ألا يستمر تناول الجرعات اليومية المتعددة من الكيتورولاك عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي لأكثر من يومين، حيث يمكن أن تزيد الآثار الجانبية بزيادة مدة العلاج، توجد معلومات محدودة حول تناول الجرعات لفترات زمنية أطول حيث يستكمل معظم المرضى العلاج عن طريق الفم أو قد لا يحتاجون تناول علاج مسكن بعد ذلك.
يمكن الحد من حدوث الآثار الجانبية عن طريق تناول أقل جرعة فعالة لازمة للتحكم في الأعراض لأقل مدة زمنية .
البالغين : تبلغ الجرعة المبدئية الموصى بها من كيتولاك ۱۰ مجم، وتليها جرعة تتراوح من 10 إلى 30 مجم كل 4 إلى 6 ساعات على حسب الحالة.
يمكن إعطاء كيتولات كل ساعتين إذا لزم الأمر في فترة العلاج الأولى بعد الجراحة.
يجب إعطاء أقل جرعة فعالة.
يجب ألا تتجاوز الجرعة الكلية اليومية ۹۰ مجم في المرضى غير كبار السن و ۹۰ مجم في المرضى كبار السن ، المرضى المصابين بفشل كلوى والمرضى أقل من 20 كجم. يجب ألا تجاوز الفترة الزمنية القصوى للعلاج يوسين.
تناول كيتولاك عن طريق الفم : يفضل تناول كيتولاك أثناء أو بعد تناول الطعام. ينصح بتناول أقراص كيتولاك للاستخدام قصير المدى فقط (حتى 7 أيام) ولا ينصح باستخدامه لعلاج الحالات المزمنة.
يمكن الحد من حدوث الآثار الجانبية باستخدام أقل جرعة فعالة لأقل فترة زمنية للتحكم في الأعراض .
البالغين : 10 مجم كل 4 إلى 6 ساعات على حسب الحالة.
لا ينصح تناول جرعات أكثر من 40 مجم في اليوم.
يمكن استخدام الأدوية المخدرة (مثل المورفين أو البيئشیں) في وقت متزامن ويمكن أن يكون ذلك ضروريا للوصول إلى أقصى تأثير مسكن في فترة ما بعد العمليات الجراحية مباشرة عندما يكون الألم أكثر شدة.
لا يتداخل كيتولاك مع ارتباط الأدوية المخدرة ولا يؤدی إلى اشتداد التثبيط التنفسي أو النعاس المرتبط بالأدوية المخدرة.
عادة ما تكون الجرعة اليومية للأدوية المخدرة في حالة تناولها في وقت متزامن مع الحقن العضلي أو الوريدي لكيتولاك أقل من الجرعة التي يتم تناولها في الحالات العادية، ومع ذلك فإنه لا يزال ينبغي الوضع في الاعتبار الآثار الجانبية للأدوية المخدرة وخاصة في حالة جراحة اليوم الواحد.
بالنسبة للمرضى الذين يتناولون کیتولاك عن طريق الحقن ويتم تحويلهم للعلاج بأقراص كيتولاك، فإنه يجب ألا تزيد الجرعة المشتركة اليومية الكلية عن ۹۰ مجم (60 مجم في كبار السن، مرضى القصور الكلوي والمرصى أقل من 50 كجم)، ويجب ألا تتجاوز الجرعة الفمية .4 مجم في اليوم الذي يتم تغيير الشكل الصيدلي فيه.
يجب أن يتم تحويل المرضى إلى العلاج الفمي في أقرب وقت ممكن.
كبار السن : يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات خطيرة للآثار الجانبية. إذا كان العلاج بای من مضادات الالتهاب عير الستيرويدية الأخرى، فإنه يجب استخدام أقل جرعة فعالة لأقل مدة زمنية.
يجب متابعة المريض بانتظام لمراقبة حدوث نزيف معدي معري أثناء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الكلية 60 مجم عند تناول كيتولاك أمبولات، وفي حالة كيتولاك أقراص فإنه ينصح بزيادة الفترة الزمنية بين الجرعات (6-8 ساعات على سبيل المثال).
الأطفال : لم يتم إثبات أمان وفاعلية الاستخدام في الأطفال، ولذلك لا ينصح باستخدام كيتولاك في الأطفال أقل من 16 سنة. استخدام كيتولات أميرات في حالة القصور الكلوي يمنع استخدام الكيتورولاك في حالة القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد، كما يجب تقليل الجرعة في حالة القصور الكلوي البسيط (بحد أقصى 60 مجم يوميا عن طريق الحقن بالورد أو العضل).
الآثار الجانبية المحتملة لكيتولاك :
كما هو الحال مع جميع الأدوية فإن كيتولاك يمكن أن يتسبب في حدوث آثار جانبية، بالرغم من أنه لا يصاب بها جميع الأشخاص.يكون هناك أدوية مثل كيتولاك مصحوبة بزيادة قليلة في خطر الإصابة بالنوبات القلبية (احتشاء عضلي قلبي) أو السكتة الدماغية.
الآثار الجانبية التي يجب وضعها في الاعتبار توقف عن تناول كيتولاك وقم بإخبار الطبيب على الفور عند ظهور أي من الآثار الجانبية التالية، فقد تحتاج إلى علاج طبی فوری:
مشاكل بالمعدة أو الأمعاء : تشمل الأعراض نزيف من المعدة ويكون في صورة قيء به دم أو قطع صغيرة. و نزيف من الشرح ويظهر في صورة برار أسود لزج أو إسهال دموی و فرح أو ثقوب بالمعدة أو الأمعاء، ويظهر في صورة اضطرابات في المعدة مع ألم بالمعدة، حمی، الشعور بتعب.
مشاكل بالبنكرياس وتظهر في صورة ألم بالمعدة ويمتد الألم إلى الظهر و يصبح التهاب القولون التقرحي أو داد گرون أكثر سوءا، ويظهر في صورة الم، إسهال، قيء وفقدان الوزن .
تفاعلات حساسية، وتشمل أعراضها : إنتفاخ ما هي في الحلق، الوجه، اليدين أو القدمين. صعوبة في التنفس، ضيق بالصدر .
طفح جلدی، تحصل أو حكة. طفح جلدی شد، تشمل الأعراض . طفح شديد ينطور سريعا مع حدوث نحرصل ار تقشير الجلد، ويمكن أن يظهر التحوصل في الفم, الحلو أو العينين.
سكتة دماغية، تشمل الأعراض و ضعف وتنميل بالعضلات ويمكن أن يحدث هذا في جانب واحد من الجسم. و تغير مفاجئ بحاسة الشم التفرق، السمع أو الرؤية أو حدوث ارتباك.
التهاب سحائی، تشمل أعراضه: . حمى، إعياء، تيس بالرقبة، صداع، حساسية للضوء الشديد وارتباك (غالبا ما تظهر في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة .
مشاكل بالكبد، تشمل الأعراض؛ و اصفرار الجلد أو بياض العين (یرقان)
معلومات إضافية:
التركيب:کیتولاك أقراص :
يحتوي كل قرص على:
المادة الفعالة
کیتورولاك تروميثامين
المواد غير الفعالة :
كالسيوم فوسفات ثنائي القاعدية الامائی)، میکروکریستالين سليلوز ، كروس بوفيدون، بوفيدون ، ماغنيسيوم ستيرات، بروبيل جالات، هیدروکسی بروبيل ميثيل سليلوز ، ثنائي أكسيد التيتانيوم .
كيتولاك أمبولات:
تحتوي كل أمبولة ۲ ملل على:
المادة الفعالة :
كیتورولاك تروميثاسين
المواد غير الفعالة :
صوديوم كلوريد، ايثانول، صودیوم هیدروکسید، ماء للحقن کیتولاك
أقراص:
علبة كرتون تحتوي على شريطين
بكل منهما 10 أقراص + نشرة داخلية .
کیتولاك أمبولات علبة كرتون تحتوي على 5 أمبولات
بكل منهم ۲ ملل + نشرة داخلية
العامرية الصناعات الدوائية
الإسكندرية - مصر
AMRIY
PHARMACEUTICALS
صورة نشرة كيتولاك :
تعليقات
إرسال تعليق