ديفارول – إس - ۲۰۰۰۰۰ وحدة دولية أمبول
مقدمة :
يعتبر ديفارول إس حقن علاج فعال وقوي لنقص فيتامين د والمشاكل المترتبة عليه ، أو للوقاية من نقص فيتامين د ، ومن الجدير بالذكر أن نقص فيتامين د ينتج عن عدم التعرض للشمس لفترات طويلة ، وربما بعض حديثي الولادة أيضا يكونون عرضة لنقص فيتامين د ، أو من لديهم سوء التمثيل الغذائي أو مشكلات بالجهاز الهضمي أو مرضى الكبد .الاسم العلمي :
كوليكالسيفيرول ( فيتامين د)مم يتركب ديفارول إس أمبول ؟ :
يحتوي كل ۲ مل على :كوليكالسيفيرول ( فيتامين د3) 5مجم (مكافي له 200000 وحدة دولية )
سواغ : بولی سوربات ،80 ، بروبيلين جليکول .
الشكل الصيدلي :
أمبولدواعي استعمال ديفارول اس أمبول :
الوقاية و/ أو علاج نقص فيتامين د .ما الأسباب التي تؤدي إلى نقص فيتامين د ؟
من المعروف أن نقص فيتامين د يكون محتملا لدى حديثي الولادة والرضع و النساء الحوامل (آخر ثلاثة أشهر) والمرضعات في أواخر الشتاء والربيع، المسنين، و ربما لدى الأطفال والمراهقين في حالة عدم كفاية التعرض للشمس، في الحالات الأتية :- عدم التعرض للشمس أو الجلد عالی الصبغة مع نظام غذائي غير متوازن (منخفض في الكالسيوم، نباتی .) أو أمراض جلدية واسعة المدى أو الداء الحبيبي ( السل، الجذام ) .
- أشخاص تحت تأثير أدوية مضادة للتشنج (بربيتيورات، فينيتوين، بريميدون)
- أشخاص يتلقون كورتيكوستيرويد طويل الأمد
- أمراض الجهاز الهضمي (سوء امتصاص معوي و تلزج مخاطی) .
- قصور کبدي .
الجرعات الموصى بها من ديفارول إس :
• الرضع الذين يتلقون حليب مدعم بفيتامين د من 1 أمبول إلى 2 أمبول (۱۰۰۰۰۰ وحدة دولية كل ستة أشهر .• الأطفال الذين يتلقون رضاعة طبيعية أو لا يتلقون حليب مدعم بفيتامين د و الأطفال الصغار حتى عمر خمس سنوات، 1 أمبول (20000 وحدة دولية ) كل ستة أشهر.
• المراهقين: 1 آمبول ( ۲۰۰۰ وحدة دولية) كل ستة أشهر خلال الشتاء
• الحوامل، ۲ / ۱ أمبول (۱۰۰۰۰۰ وحدة دولية ) في الشهر السادس والسابع من الحمل، و يمكن تكراره مرة واحدة بعد شهر، إذا بدأت الأشهر الثلاثة الأخيرة في الشتاء أو في حالة عدم التعرض للشمس. .
• المسنين: ۲ / ۱ امپول (۲۰۰۰۰۰ وحدة دولية) كل ثلاثة أشهر
• الأطفال أو البالغين ذوي أمراض الجهاز الهضمی : ۲ / ۱ إلى 1 أمبول (۱۰۰۰۰۰ إلى ۲۰۰۰۰۰ وحدة دولية) كل ثلاثة أشهر .
• الأطفال أو البالغين الخاضعين لعلاج مضاد للتشنج: ۲ / ۱ إلى 1 أمبول (۱۰۰۰۰ إلى ۲۰۰۰۰۰ وحدة دولية) كل ثلاثة اشهر.
• الأطفال أو البالغين في حالات أخرى غير المذكورة أعلاه : 1 أمبول (۲۰۰۰۰۰ وحدة دولية كل ستة أشهر
• علاج نقص فيتامين د (كساح، لين العظام، نقص الكالسيوم في الدم لحديثي الولادة ): 1 أمبول (۲۰۰۰۰۰ وحدة دولية) يمكن تكراره مرة واحدة بعد 1 إلى 6 أشهر .
موانع استعمال ديفارول حقن :
- الحساسية المفرطة لأحد المكونات، خاصة فيتامين د- فرط مركبات الكالسيوم في الدم، فرط كالسيوم البول، تكون حصاة كلسية
تحذيرات / احتياطات عند استخدام ديفارول إس حقن :
- لتجنب زيادة الجرعة، يجب الأخذ في الاعتبار مجموع جرعات فيتامين د في حالة الجمع بين أكثر من علاج يحتوي على هذا الفيتامين- مراقبة معدل الكالسيوم في البول و في الدم و وقف تناول فيتامين د عندما يتجاوز الكالسيوم في الدم ۱۰۵ مجم / مل (2.62 مل مول / لتر) أو عندما يتجاوز الكالسيوم في البول 4 مجم / كجم | يوم للبالغين أو4 – 6 مجم / كجم | يوم بالنسبة للأطفال
- في حالة تناول جرعات عالية من الكالسيوم، لا بد من المتابعة المنتظمة الكالسيوم في البول.
الحمل / الرضاعة الحمل عند استعمال ديفارول إس حقن :
الحمل :لا توجد دراسة متاحة للتشوه الخلقي لدى الحيوانات .
إكلينيكيا :
هناك انخفاض ملحوظ من شأنه إستبعاد تأثير فيتامين د في التشوه أو تسمم الجنين بالتالي يمكن وصف فيتامين د أثناء الحمل عند الحاجة .
الرضاعة :
عند الضرورة يمكن وصف فيتامين د أثناء الرضاعة.
ماذا لو تجاوزنا الجرعة المطلوبة من ديفارول إس ؟ :
العلامات الناتجة عن تناول جرعات مفرطة من فيتامين د أو متأیضاته :- إكلينيكيا :۔
صداع، وهن، فقد الشهية، فقدان الوزن، توقف النمو، الغثيان، القيء، كثرة البول، شدة العطش، الجفاف، فرط التوتر الشرياني، تكون الحصاة الكلسية، تكلس نسیجی، خاصة الكلوي والوعائي، الفشل الكلوي
- بيولوجيا :
فرط كالسيوم البول، فرط مركبات الكالسيوم في الدم، فرط فوسفات الدم، فرط فوسفات البول.
السلوك الواجب إتباعه :
وقف تناول فيتامين د، تقلیل جرعات الكالسيوم، زيادة إدرار البول، وفرة المشروبات.
ما الدور الأساسي لفيتامين د ؟
فيتامين د (الجهاز الهضمي و الأيض) يعمل الدور الأساسي لفيتامين د على الأمعاء حيث يزيد من قدرتها على إمتصاص الكالسيوم و الفوسفات، و على الهيكل العظمی حيث يساعد على تمعدنة (بفضل تأثيره المباشر على العظام في التشكيل و تأثيره غير المباشر الذي يشمل الأمعاء و الغدد جارات الدرقية و العظام المتمعدنة بالفعل) .كيف يعمل فيتامين د ؟ :
يمتص فيتامين د في الأمعاء الدقيقة بطريقة سلبية ثم ينضم للدورة الدموية العامة عن طريق ليمفاوی مندمج داخل الدقيات الكيلوسية .بعد الامتصاص، يرتبط ببروتین حامل معين و ينقل إلى الكبد ليتحول إلى 25- هیدروکسيقيتامين د الذي يتصل بدوره بنفس البروتين الحامل و ينقل إلى الكلى حيث يتحول إلى صورته النشطة 1.25 دیهیدروکسيشيتامين د .
مواقع تخزين فيتامين د :
مواقع تخزينة الأساسية في الأنسجة الدهنية و العضلات و الدم . ۲۵. هيدروكسيفيتامين د المرتبط بالبروتين الحامل هو الصورة الرئيسية للاحتياطي الدوري لفيتامين د ويبلغ نصف العمر في الدم بين 15 إلى 40 يوما يتم التخلص من فيتامين د و متأيضاته عن طريق البراز، في صورة غير معالجة أو في صورة ذائبة (حمض كلسيترويك، مشتقات جلوكوروئید) .الفنية العلاجية :
فيتاميناتالفنية القانونية :
يصرف بتذكرة طبيةالعبوة :
علبة كرتون تحتوي على أمبولة بها ۲ ملالتخزين:
يحفظ عند درجة حرارة لا تزيد عن ۳۰ درجة مئوية بعيدا عن الضوءصورة نشرة ديفارول إس أمبول :
تعليقات
إرسال تعليق