رومارين 75 أمبولات للحقن العضلي Rheumrene 75 ampoules مسكن ومضاد للالتهابات والروماتيزم

رومارین ۷۰ مجم / 3 مل أمبول

محلول للحقن العضلي ديكلوفيناك صوديوم)
يحتوي هذا المنتج على الكحون البنزيلي و لهذا لا يستخدم للأطفال و حديثي الولادة .

معلومات تخص المریض
ما تحتاج أن تعرفه عن مستحضر رومارين أمبول .
 طبيبك هو من يقرر احتياجك لهذا الدواء في علاج حالتك .
  في هذه النشرة في هذه النشرة:
 ١. ما هو رومارين أمبول و فيم يتم استعماله.
 ۲. ما يؤخذ في الاعتبار قبل البدء في استعمال رومارين أمبول
 ٣. كيفية استعمال رومارين أمبول
 4. الآثار الجانبية المحتملة
 5. كيف يتم حفظ رومارين أمبول؟

. ما ورومارين أمبول ؟ و فيم يتم استعماله؟

 ديكلوفيناك الصوديوم، المادة الفعالة في رومارين أمبول، هو واحد من مجموعة من الأدوية التي تسمى مضادات الإلتهابات غير الإستيرويدية تحيث تقلل من الألم والإلتهاب.
يتم استخدام رومارين بالحقن العضلي لعلاج عدد من الحالات المؤلمة بما في ذلك:
- التهابات المفاصل أو الم اسفل الظهر.
- نوبات النقرس،
 - الألم الناتج عن حصى الكلى
- الألم الناتج عن الإصابات و او را أمبولات رومارین تعطى بالحقن في العضل.
أمبولات رومارین لاتستعمل في حالات الأطفال.

۲، ما يؤخذ في الاعتبار قبل البدء في استعمال رومارين أمبول :

بعض الأشخاص لا يجب أن تستعمل رومارين أمبول، تحدث مع طبيبك إذا :
- كنت تعتقد أن لديك حساسية للمادة الفعالة ديكلوفيناك الصوديوم أو لأي من مكونات المستحضر الأخرى. تشمل علامات فرط الحساسية تورم الوجه والفم (وذمة وعائية)، مشاكل في التنفس، رشح الأنف، الطفح الجلدي ا أي نوع آخر من الحساسية .
- كان لديك الآن، أو في أي وقت مضى، قرحة المعدة أو قرحة الإثني عشر، أو نزيف في الجهاز الهضمي (وهذا يمكن أن يشمل قيء به دم ، نزيف عند إفراغ الأمعاء، نزول دم في البراز أو تلون البراز باللون الأسود الداكن)
- كان لديك مشاكل بالمعدة أو الأمعاء بعد تعاطيك مضادات الالتهاب غير الإستيرويدية الأخرى.
- كان لديك خللا متوسطا أو شديدا في وظائف القلب أو الكلى أو الكبد.
- كان لديك أمراض القلب و / أو الأمراض الدماغية الوعائية، مثلا إذا كان لديك نوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو جلطة دماغية بسيطة أو إنسداد الأوعية الدموية بالقلب أو الدماغ أو عملية لعلاج انسداد شرايين.
- إذا كان لديك حاليا أو في أي وقت مضى مشاكل بالدورة الدموية (مرض الشرايين الطرفية).
- كنت حاملا (اكثر من ستة أشهر).
يجب عليك أن تسأل نفسك هذه الأسئلة قبل استعمال رومارين بالحقن:
- هل تعاني من أي اضطرابات بالأمعاء بما فيها إلتهاب القولون التقرحي أو مرض كرون؟
- هل لديك مشاكل بالكلى أو الكبد، او انك من كبار السن؟
- هل تعاني من أي دم أو إضطرابات النزف
- هل لديك حالة تسمى بورفيريا ر
- هل كان لديك في أي وقت مضى إصابة بالربو؟
- هل تقومين بالرضاعة الطبيعية؟
- هل لديك ذبحة صدرية أو جلطات دموية، أو إرتفاع ضغط الدم أو زيادة في مستوى الكوليسترول،
- هل لديك مشاكل في القلب، أو هل كان لديك سكة دماغيت في أي وقت مضى، أو هل تعتقد أن تكون أكثر عرضة الخطر حدوث تلك الحالات (على سبيل المثال، إذا كان لديك إرتفاع في ضغط الدم أو مرض السكري أو ارتفاع الكولسترول أو كنت مدخنا)؟ .
- هل لديك مرض السكري؟
- هل تدخن؟ .
- هل لديك مرض الذنبة (الذئبة الحمراء) أو أي حالة مماثلة؟
- هل عانيت من الجفاف؟
- هل تعاني من أي فقدان شديد في الدم في الآونة الأخيرة؟ إذا كانت الإجابة على أي من هذه الأسئلة هي نعم، ناقش العلاج مع طبيبك أو الصيدلي لأن رومارین آمبول قد لا يكون الدواء المناسب لك

تحذيرات

 أمبولات رومارين تحتوي على مادة صوديوم ميتابيسلفيت التي قد تسبب أنواع من الحساسية، و تشمل أعراضها الصدمة التأقية ، نوبات الربو (التي قد تودي بالحياة أو نوبات أقل حدة)، مرضى الربو هم أكثر عرضة لظهور اعراض الحساسية لمادة السلفيت مقارنة بالأشخاص الذين لايعانون من مرض الربو.
 رومارين امبول يحظر استعماله للأطفال ناقصي النمو حيث يحتوي على الكحول البنزیلی

هل تتعاطى أدوية أخرى مع رومارين ؟

 يمكن لبعض الأدوية أن تتداخل مع علاجك، أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتعاطى أي من الأدوية التالية:
- الأدوية لعلاج مرض السكري.
- مضادات التخثر (أقراص للحفاظ على سيولة الدم مثل وارفارین).
- مدرات البول (أقراص الماء). .
- ليثيوم (لعلاج بعض المشاكل النفسية).
- ميثوتريكسات العلاج بعض أمراض الإلتهابات و بعض أنواع الأمراض السرطانية).
- سيكلوسبورين ، تاکرولیماس (تستخدم لعلاج بعض الأمراض الالتهابية وبعد عمليات زرع الأعضاء).
- ترای ميثوبريم (دواء يستخدم لمنع أو علاج إلتهابات المسالك البولية). در مورد , المضادات الحيوية مجموعة الكينولون العلاج العدوی)
- اي مضادات الإلتهاب غير الإستيرويدية الأخرى أو مثبطات 2-COX (سيكلو-2-oxgenase)، على سبيل المثال الأسبرين أو إيبوبروفين
- ميفيبريستون (دواء لإحداث إجهاض).
- الجلوكوزيدات القلبية ( على سبيل المثال ديجوكسين) المستخدمة في علاج أمراض القلب . أدوية تسمى مثبطات إعادة إمتصاص سيروتونين الإنتقائية المستخدمة لعلاج الإكتئاب.
- الإستيرويدات بالفم ( أدوية مضادة للالتهاب )
- ادوية علاج القلب أو ارتفاع ضغط الدم، على سبيل المثال حاصرات بيتا او مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
- فوريكونازول (دواء يستخدم لعلاج العدوى الفطرية).
- فينيتوين (دواء يستخدم لعلاج نوبات تشنجية).
- كوليستيبول T کولستيرامين التي تستتم لتقليل ارتفاع نسبة الكوليسترول) دائما أبلغ طبيبك او الصيدلي بجميع الأدوية التي تتعاطاها. هذا يعنى الأدوية التي قد اشتريتها بنفسك وكذلك الأدوية  التي حصلت عليها بوصفة من الطبيب

تعاطي رومارين مع الحمل :

هل أنت حامل؟ أو تخططين لتصبحي حاملا؟
سجلت التقارير حدوث تشوهات في المواليد الذين تعاطت أمهاتهم مضادات الإلتهاب غير الإستيرويدية أثناء فترة الحمل على الرغم من أنها ليست شائعة. يجب عليك عدم إستعمال رومارين حقن خلال الثلاثة أشهر الأخيرة من الحمل لأنها قد تؤثر على الدورة الدموية للجنين.
- هل تخططين لإنجاب طفل؟
تعاطی رومارین حقن قد يجعل الإنجاب أكثر صعوبة، لذلك يجب عليك التحدث مع طبيبك إذا كنت تخططين لتصبحي حاملا، أو إذا كان لديك مشاكل في حدوث الحمل .

 قيادة المركبات او إستخدام الآلات عند تعاطي رومارين ؟
في أحيان كثيرة سجلت التقارير على ديكلوفيناك صوديوم أمبولات حدوث حالات دوار ، إرهاق، أو الميل للنعاس، كذلك إضطرابات الرؤية.
إذا عانيت من حدوث ذلك فيجب عليك التوقف عن القيادة أو تشغيل الألات.

تحذيرات خاصة أخرى عند استخدام رومارين :

مخاطر القلب و الأوعية الدموية :

مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية تسبب زيادة مخاطر القلب و الأوعية الدموية و تسبب زيادة مخاطر الجلطات القلبية الوعائية، احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية و التي قد تسبب الوفاة، و قد يزداد هذا الخطر مع طول مدة استخدام الدواء المرضى الذين يعانون من أمراض القلب و الأوعية الدموية أو عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب و الأوعية الدموية يكونوا في خطر أكبر للتعرض لهذه المخاطر.
يحظر تناول مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية لعلاج الألم المصاحب لجراحة تحويل مسار الشريان التاجي.

مخاطر الجهاز الهضمي :

 مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية تسبب زيادة حدوث مخاطر بالجهاز الهضمي تشمل الالتهابات، النزيف، , القرحة و ثقب في المعدة او الامعاء ، و التي يمكن أن تكون قاتلة، هذه المخاطر قد تحدث في أي وقت اثناء العلاج او بدون ظهور اي اعراض تحذيرية
المرضى كبار السن هم أكثر عرضة لحدوث المخاطر بالجهاز الهضمي .
- يجب أن تتعاطى اقل جرعة فعالة من زوماربن لأقصر فترة ممكنة، وخاصة إذا كنت تعاني من نقص الوزن عن : الطبيعي أو من كبار السن.
- هذاك زيادة طفيفة لخطر حدوث النوبات القلبية أو السكتة الدماغية عندما تتعاطى أي دواء مثل رومارين، يزيد الخطر إذا كنت تتعاطاه بجرعات عالية لمدة طويلة، اتبع دائما تعليمات الطبيب الخاصة بتعاطى جرعة الدواء و فترة تعاطيه
- بينما تتعاطى هذه الأدوية، قد ينصحك طبيبك بإجراء فحص طبي من حين لأخر - إذا كان لديك تاريخ من مشاكل في المعدة عندما كنت تتعاطى مضادات الإلتهاب غير الإستيرويدية ، خاصة إذا كنت من كبار السن، يجني شعليك أخبار الطبيدية فورا إذا لاحظت أي أعراض غير عادية - نظرا لأن رومارین دواء مضاد للالتهابات، فإنه قد يقلل من أعراض الإصابة بالعدوى، على سبيل المثال الصداع وإرتفاع درجة الحرارة إذا كنت تشعر بتوعك وتحتاج إلى مراجعة الطبيب، تذكر أن تخبرها تخبرها أنك تأخذ رومارین. . أمبولات رومارين تحتوي على المادة الحافظة، میتابیسلفيت الصوديوم، لهذا يمكن أن يسبب في بعض الأحيان ردود فعل متماسية وصعوبات في التنفس . أمبولات رومارين لا تستخدم في حالات الأطفال.
. كيفية استعمال رومارین آمبول طبيبك سوف يقرر وقت و نظام العلاج بدواء رومارين أمبول، سوف تتعاطى رومارين بالحقن العضلي و عادة ما يتم الحقن العضلي في الأرداف الجرعة المعتادة هي: البالغون (۷۰- ۱۵۰ مجم يوميا لمدة يوم أو يومين. المسنون:
طبيبك قد ينصحك بتعاطى جرعة أقل من جرعة الكبار المعتادة إذا كنت من كبار السن. الأطفال: امبولات رومارين غير مخصصة لعلاج الأطفال. قد يصف الطبيب أيضا دواء آخر لحماية المعدة متزامنا مع إستعمال رومارین حقن، وخاصة إذا كان لديك مشاكل في المعدة من قبل، أو إذا كنت من كبار السن، أو تتعاطی بغض أدوية أخرى أثناء إستعمال رومارين أمبول ماذا لو كنت قد تعاطيت الكتير جدا من دواء رومارین (جرعة مفرطة) ؟ اور إذا كنت تعتقد أنك قد تعاطيت رومارين حقن أكثر من اللازم ، أخبر طبيبك أو الممرضة على الفور. }.

الآثار الجانبية المحتملة:

أمبولات رومارین مناسبة لمعظم الناس، و لكن، مثل كل الأدوية، فإنها يمكن أن تسبب أحيانا تأثيرات جانبية قد تقل الآثار الجانبية بدرجة كبيرة عند إستخدام رومارين أمبول. بأقل جرعة فعالة لأقصر فترة ممكنة بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة:
اخبر الطبيب على الفور إذا لاحظت :
- الام في المعدة، عسر الهضم، حرقة فم المعدة ، الشعور بالإمتلاء، الغثيان (شعور بالمرض) أو القيء
- أي علامة لنزيف في المعدة أو الأمعاء، على سبيل المثال، عند إفراغ محتويات أمعائك، نزول القيء به دم او تلون البراز باللون الأسود الداكن.
- تفاعلات حساسية التي يمكن أن تشمل الطفح الجلدي والحكة، كدمات، مناطق حمراء مؤلمة، تقشير أوظهور تقرحات - أزيز أو ضيق في التنفس (تشنج قصبي).
- تورم الوجه والشفتين واليدين أو الأصابع.
- اصفرار الجلد أو بياض العين.
- التهاب الحلق المستمر أو ارتفاع في درجة الحرارة.
- تغيير غير متوقع في كمية البول المفرزه و / أو مواصفات البول. إذا لاحظت أنك تعاني من حدوث كدمات بسهولة أكثر من المعتاد أو لديك حرقان أو التهاب متكرر بالحلق ، لخبر طبيبك كما تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية المذكورة أدناه:

الآثار الجانبية الشائعة (ربما تؤثر هذه على مابين 1: ۱۰ في كل ۱۰۰ مريض):

- الام في المعدة، حرقة فم المعدة ، غثيان، تقيؤ، إسهال، عسر الهضم، الشعور بالإمتلاء، فقدان الشهية، صداع، درار، وخة - طفح جلدي أو بقع
- ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد في الدم
- تفاعلات موقع الحقن، وتشمل اعتراضها إحمرار وتورم وتغير في لون الجلد ، إلتهاب ، الم وفرط الحساسية

الأثار الجانبية النادرة (ربما تؤثر هذه على مابين ا في كل ۱۰۰۰ إلى أفي كل .. و ا مریض )

 - نزيف المعدة سجلت التقارير حالات نادرة جدا وقد تؤدي إلى الوفاة وخاصة المسنين
- التهاب المعدة (التهاب أو تهيج أو تورم بطانة المعدة)
- القيئ المدمم.
- الإسهال يصاحبه دم أو نزيف الشرج
- البراز يتلون باللون الأسود الداكن
-  الميل النعاس، الإرهاق. .
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم عن المعدل الطبيعي، و تشمل الأعراض الشعور بالإغماء، الدوخة أو دوار خفيف )
- الطفح الجلدي والحكة.
- إحتباس السوائل في الجسم، وتشمل الأعراض تورم الكاحلين
- إضطرابات وظائف الكبد، بما في ذلك التهاب الكبد واليرقان
-  نشر موقع الحقن (الجلد الميت والأنسجة حول مكان الحقن)

الآثار الجانبية النادرة جدا (وربما تؤثر هذه على أقل من ا في كل ۰۰۰۰۰ا مريضا):

تأثيرات على الجهاز العصبي :

وخز أو خدر في الأصابع، رعاش، اضطرابات بصرية مثل عدم وضوح الرؤية أو إزدواجها، فقدان أو اختلال حاسة السمع، طنین (رتين في الأذنين)، الأرق، الكوابيس الليلية، تغيرات في المزاج والاكتئاب والقلق والإضطرابات النفسية، والإرتباك وفقدان الذاكرة، نوبات الصداع مع الخوف من رؤية الأضواء الساطعة ، حمی وتصلب الرقبة، واضطرابات في الإحساس. .

التأثيرات على المعدة والجهاز الهضمي:

إمساك، إلتهاب اللسان، تقرحات الفم، والتهاب داخل الفم / أو الشفتين، اختلالات التذوق، اضطرابات الجهاز الهضمي السفلى (و تشمل التهاب القولون، او تفاقم إلتهاب القولون أو مرض كرون)، تأثيرات على القلب والصدر والدم و رفرفة القلب (سرعة أو عدم إنتظام ضربات القلب)، ألام في الصدر ، إرتفاع ضغط الدم (زيادة ضغط الدم عن المعدل الطبيعي)، إلتهاب الأوعية الدموية ، إلتهاب الرئة (إلتهاب رئوی)، إضطرابات القلب و تشمل هبوط القلب الإحتقانی او ازمة قلبية، إضطرابات الدم (و تشمل فقر الدم).

تأثيرات على الكبد أو الكلي:

اضطرابات الكلى أو الكبد الحادة و تشمل فشل الكبد، وجود دم أو بروتين في البول. تأثيرات على الجلد أو الشعر
- طفح جلدي خطير و يشمل متلازمة ستيفنز - جونسون ، متلازمة yellا و غيرها من الطفوح الجلدية الأخرى و التي قد تزداد سوءا عند التعرض لأشعة الشمس. 
- تساقط الشعر .

الآثار الجانبية الأخرى:

 التهاب البنكرياس، الضعف الجنسي. تورم الوجه، وإلتهاب بطانة المخ (الإلتهاب السحائي ) ، سكتة دماغية، و أمراض الحلق، إرتباك، هلاوس، ا والشعور بالضيق (شعور عام بعدم الراحة)، إلتهاب أعصاب العين.
لا تنزعج من هذه القائمة - فمعظم المرضى الذين اعطي لهم رومارين حقن لم يعانوا من أي مشاكل إذا كان أي من تلك الأعراض قد أصبح مزعجا، أو إذا لاحظت أي تأثيرات أخرى غير مذكورة بتلك بالنشرة يرجى الذهاب و إستشارة الطبيب. الطبيب / الطبية قد ينصحك بإستعمال دواء اخر