تعُد الذبحة الصدرية من الحالات الأكثر شيوعا وهى نوع من ألم الصدر والذي ناجم عن إنخفاض تدفق الدم إلى القلب. عندما يحدث نقص لتدفق الدم هذا يعني أن عضلة القلب لا تحصل على ما يكفي من الأوكسجين. غالبا ما ينتج هذا الألم بسبب نشاط بدني شديد أو التوتر العاطفي. في هذا المقال سوف نتعرف على إحدى علاجات الذبحة الصدرية وهو أقراص مونوماك. فتابع القراءة.
ما هو مونوماك؟
ينتمي مونوماك إلى مجموعة من الأدوية تسمى النيترات العضوية التي تعمل عن طريق توسيع الأوعية الدموية في القلب والسماح بزيادة كمية الدم في التدفق إلى المناطق التي تحتاج إلى ذلك. المادة الفعالة في أقراص مونوماك هى ايزوسوربيد مونونيترات، ولاكتوز. تحتوي اقراص مونوماك 20 مجم على ايزوسوربيد مونونيترات لاكتوز خليط 20% يتكون من:
- ايزوسوربيد مونونيرات 20 مجم ، لاكتوز 80 مجم.
بينما تحتوي اقراص مونوماك 40 مجم على:
- ايزوسوربيد مونونيترات لاكتوز خليط 20% والذي يتكون من 40 مجم ايزوسوربيد ، لاكتوز 160 مجم.
دواعي إستخدام مونوماك
يستخدم مونوماك في الحالات التالية:
- لمنع الذبحة الصدرية.
- لعلاج فشل القلب الأحتقاني. هذا يحدث عندما تكون عضلة القلب ليس بالقوة الكافية لضخ الدم إلى الجسم ولهذا قد يسبب مشاكل في التنفس وتورم القدمين.
أهم المعلومات قبل تناول أقراص مونوماك
هناك بعض الأشياء التي يجب معرفتها قبل تناول مونوماك، والتي تشمل:
- لا تستخدم مونوماك إذا كان لديك حساسية من ايزوسوربيد أحادي النيترات أو غيرها من النيترات الأخرى.
- تجنب إستخدامه إذا كنت تعاني من إضطرابات شديدة في عضلة القلب أو غشاء التامور والذي يسبب إنخفاض في وظيفة القلب.
- تعاني من إنخفاض حاد في ضغط الدم.
إذا كان هناك تشخيص سابق لأحد الأمراض تجنب إستخدام مونوماك في الحالات التالية:
- تضخم عضلة القلب
- إلتهاب غشاء التامور التضيقي ( الإنقباضي)
- ضيق الصمام الأورطي أو الميترالي والأمراض المرتبطة بإرتفاع الضغط داخل الرأس.
- إذا كنت تتناول أقراص سيلدنافيل ( فياجرا) أو أي أدوية مانعة لإنزيم فوسفودايستراز، والتي تستخدم في ضعف الإنتصاب و/ إرتفاع ضغط الدم الرئوي.
- تعاني من قصور في تدفق الدم في المخ في جميع أنحاء الجسم ( قصور في الدورة الدموية).
- لديك نقص في حجم الدم
- كنت تعاني من صدمة أو إنقباض في الأوعية الدموية.
- إذا كان لديك مرض في العين مثل الجلوكوما.
في حالة إذا كان لديك تلك الحالات المذكورة أعلاه يجب التحدث مع الطبيب أو الصيدلي قبل إستخدام مونوماك.
الإحتياطات والتحذيرات من مونوماك
يجب التحدث أيضا مع الطبيب قبل تناول مونوماك إذا كان لديك:
- إذا كنت تستخدم أدوية أنخفاض ضغط الدم ، والصدمة، أو إنخفاض وظائف الغدة الدرقية، فقر الدم. أو مع المرضى الذين يعانون من سقوط أو إغماء بسبب قصور الدورة الدموية.
- إذا كان لديك إنخفاض نشاط الغدة الدرقية.
- كنت تعاني من سوء التغذية
- لديك أمراض الكبد أو الكلى
- كنت تعاني من إنخفاض في درجة حرارة الجسم.
- كنت تعاني من ضعف شديد في الدورة الدموية.
التفاعلات مع أدوية أخرى ومونوماك
إخبر الصيدلي أو الطبيب إذا كنت تتناول أدوية حديثة أو قد تتناولها فيما بعد بما في ذلك الأدوية بدون وصفة طبية، الفيتامينات، والمكملات الغذائية والعشبية:
مونوماك وبعض الأدوية الأخرى قد تؤثر بعضها البعض وتسبب بعض الآثار الجانبية. لذا، التحدث مع الطبيب إذا كنت تتناول أحد من هذه الأدوية التالية مع مونوماك:
- مثبطات إنزيم 5-فسفودايستراز مثل سيلدنافيل، البروستاديل، تادالافيل، وفاردينافيل والتي تستخدم لعلاج العجز الجنسي. لا يجب إستخدام هذه الأدوية أثناء إستخدام مونوماك لأن ذلك يمكن أن يسبب إنخفاض شديد في ضغط الدم وقد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة جدا تهدد حياتك مثل نوبات الذبحة الصدرية.
- أدوية أخرى ذات تأثير خافض لضغط الدم والتي تستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم مثل مثبطات بيتا ( اتينولول، بروبرانولول)، حاصرات قنوات الكالسيوم، موسعات الأدوعية الدموية ( جليسرول ثلاثي النيترات).
- مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات التي تستخدم لعلاج الإكتئاب مثل اميتربيتلين ، كلوميبرامين ومضادات الذهان التي تستخدم لعلاج الهلوسة والأوهام والتفكير المشوش مثل فينوثيازين.
- الديسلوكين ( الأدوية التي تستخدم لعلاج سرطان الكلى).
ماهى الجرعة المسموح بها لأقراص مونوماك
دائما تناول جرعة مونوماك كما حددها لك الطبيب تماما. الطبيب سوف يختار لك الجرعة الصحيحة، ويجب أن تكتب بوضوح على العبوة بواسطة الصيدلي.
- البالغين: الجرعة المعتادة للبالغين هى قرص واحد من مونوماك 20مجم مرتين أو ثلاث مرات يوميا. إذا كانت الجرعة غير كافية للحصول على التأثير المطلوب يمكن زيادة الجرعة إلى قرص واحد من مونوماك 40 مجم مرتين أو ثلاث مرات يوميا.
ملحوظة هامة: لتجنب حدوث الآثار الجانبية عند بدء إستخدام مونوماك يجب أن تبدأ العلاج بأقل جرعة ممكنة ويمكن زيادتها تدريجيا.
الطبيب سوف يخبرك متى تتناول القرص، وسوف تحتاج فترة من الزمن ( عادة عندما تكون نائما) لا يتم تناول أقراص فيها وهذا ما يطلق عليه فترة إنخفاض النيترات، وهذه الفترة تحتاج إليها حتى يظل أو يبقى الدواء ذو فاعلية مستمرة وعالية.
الطبيب قد يزيد الجرعة حتى يصل إلى الحد الأقصى 120مجم في اليوم الواحد.
- كبار السن: هذا الدواء لا توجد ضرورة لتعديل الجرعة مع كبار السن.
- الأطفال: هذا الدواء غير مناسب للأطفال.
تنويه هام: لا تستخدم أقراص مونوماك كعلاج فعلي لنوبات الذبحة الصدرية فالطبيب سوف يعطي لك أدوية مختلفة مثل جليسريل ثلاثي النيترات على هيئة أقراص او رذاذ.
- إبتلاع أقراص مونوماك كاملة مع كوب من الماء بعد الوجبات.
الآثار الجانبية المحتملة والنادرة من أقراص مونوماك
مثل جميع الأدوية مونوماك يمكن أن يسبب بعض الأعراض الجانبية على الرغم من أن هذا لا يحدث للجميع. معظم الآثار الجانبية تعتمد على الجرعة واكثرها شيوعا هو الصداع الذي يحدث في ما يقرب من 25% من المرضى في بداية العلاج وعادة ما يختفي الصداع في خلال أسبوع.
تشمل الأعراض الأخرى التالية:
- صعوبة في التنفس
- تورم الجفون، الوجه، أو الشفتين
- طفح جلدي أو حكة
- الإغماء أو السقوط
- إذا واجهت أي من أعراض الصدمة أو الإغماء أو السقوط بعد الجرعة الأولى يجب الإتصال بالطبيب فورا.
- الدوار والشعور بالغثيان
- إضطرابات في المعدة أو عسر الهضم
- إحمرار أو تقشر الجلد
- أنخفاض ضغط الدم
- سرعة ضربات القلب
- النعاس والشعور بالضعف
ملحوظة هامة: إذا لاحظت آثار جانبية أخرى أو ألم في الصدر بشكل كبير يجب الإتصال بالطبيب فورا.
سلام عليكم ورحمه الله وبركاته انا عمرى 60سنه ومريضه بالسكر وتم عمل قسطره وتركيب دعامه بالشريان التاجى منذ شهر ونصف ومازالت اعاني من ثقل بالقلب عند المشي ولو لفتره لاتتعدى 10دقائق ونصحنى الطبيب المعالج لي بأخذ مونوماك قرص واحد بعد الفطار وحدث لي هبوط شديد واعياء وضغط منخفض 90/56 فهل هذا الدواء السبب أم هذا عرض لضيق اخر بالشرايين او ضعف بعضله القلب
ردحذف